中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会已经正式成立，这显示我国肿瘤的治疗已经足够重视癌症患者人性的一面，并与世界发达国家的癌症诊治进入同样轨道。

90年代以前在我国，癌症一旦确诊就等于判了死刑，迫使患者经受一种被隔绝、被打上烙印以及自卑的折磨。由于癌症与死亡联系在一起，因此医生和家属不会将癌症的诊断告诉患者本人，这些观念直到今天还在继续着。癌症所带来的一些躯体问题也对癌症患者的心理产生强大的冲击，例如，一些肿瘤引起的恶臭味的分泌物使患者感到害羞和耻辱，失去性功能、疼痛、失去以往的魅力也给患者带来很大的心理痛苦，心理痛苦还包括担心癌症传染和蔓延。

尽管今天一些癌症的生存率有比较大的提高，但是人们仍然对“癌症”这个词感到恐惧。因为癌症仍然属于难治性疾病，而且不仅疾病本身会带来痛苦，癌症治疗也可能使患者受到身体和心理的折磨，所有这一切使患者的躯体功能、对生活的满意感、社会交往等都下降，使整个生活质量受到影响，这就是癌症对患者人性一面的影响，也是心理社会肿瘤学的研究内容。

刚刚确诊为癌症的患者很难完全认识到疾病对他真正和全部的影响，尤其是对人性方面的影响，包括心理痛苦。但当患者从早期的反应中清醒过来，意识到自己是一个癌症生存者，便开始重新认识他们每天生活的各个方面。第一，作为癌症患者，他们开始在确诊后的最初三个月内经历“生存危机”，如思考：我会死去吗？我还能治好吗？等等。虽然多数患者都在努力奋斗恢复常态，但还是有一些人无法从这种强烈的感情痛苦中自拔出来，被迫承认再也无法恢复到以往的生活，生活因癌症而变得暗淡无光。第二，即使当疾病缓解时，也会感到每天都生活在癌症的阴影下，经常在内心提醒或告诉自己：我是癌症患者，这样的心理过程将严重地影响他们的日常生活。第三，担心复发或是真的复发，使每个患者的心理社会过程变得更复杂，若此时医务人员已经与患者建立了支持性的关系，患者能够获得有关疾病和治疗的关键性信息和知识，能够理解复发的过程，而不是每天焦虑地猜疑是否癌症已经复发。即使疾病并未复发，这些关键性的知识也可以减轻患者一旦复发时引起的痛苦。最后，如果治疗失败，疾病进入晚期，是否能适应这一幕是患者面临的最大挑战。有些患者能够适应他们的临终阶段，但对有些患者来说，死是他们永远都不能接受的。

随着目前癌症处理和治疗技术的不断发展，大约有1/2~1/3新诊断的癌症患者，预计可生存5年以上。随着这些不论是治愈或是带病生存多年的癌症患者数量的不断增加，他们面临着癌症治疗后重新适应生活的复杂过程。即使是已经成功的完成治疗的癌症患者，仍然有许多特殊需求。目前研究认为，医学临床需要心理治疗性服务的理由至少有两个：一个是在医学各科临床中发生精神症状的比例比较高，尤其是焦虑和抑郁。据统计，有47%的癌症患者伴有具有诊断价值的精神障碍；另一个是对严重疾病所产生的应激反应，没有一个人会对威胁生命的疾病有准备，伴随这种疾病发生的恐惧、社会隔离、丧失能力、复杂的治疗、以及对家庭和朋友的影响等等，对一个人整个生活（尤其是情绪）的冲击是巨大的。虽然有些问题还没有达到精神疾病诊断的程度，但仍需要某种支持，尤其是对情绪的支持。

在临床实践中，一个医生不应该满足于仅仅知道患者生物性的一面，同时还应关注患者的生活质量，应该知道如何系统地询问生活质量问题、问哪些问题、在作治疗决定时多大程度上应结合患者的意见。

心理社会肿瘤学领域的知识对肿瘤科医生、癌症患者和家属都很重要。如何真正理解癌症对患者及其家属所带来的全部影响，我们的能力还相当有限。必须承认，心理治疗尤其是对癌症及其治疗引起的症状的干预仅仅是刚开始，这一领域将有着广阔的前景。当医学迈向新世纪的癌症治疗时，发展心理社会肿瘤学，将躯体、人格和家庭结合起来，将癌症患者作为一个完整的人来对待和治疗将成为医务工作者的责任和使命。

本文首发于：康丽丽医生搜狐博客