重磅连载——《3D医学》第三期
(节选)第二篇 3D医学
第一章 3D医学概论宇宙内涵大于生命,生命内涵大于医学,医学内涵大于科学。生命拥有超越现有一切科学知识内在的东西,我们尚无法完全探究清楚、无法完全领悟。医学来源于科学,又超越于科学。生命是多维的,生命医学没有生物医学不行,但只有生物医学也不行。
第一节 生命大象与医学整合
生命是一个多维的心身能整体黑箱系统(Multiple Dimension Life),任何科学、任何医学都像盲人摸象,无法独自诠释生命真谛,都不全面甚至存在错误,医学需要多维度整合,只有整合起来才能最大限度接近生命的本质(The Truth of Life),才能更好的为人类健康服务。
根据WHO健康新概念与现代医学模式新要求,医学整合需要实现“生物、心理、社会”三位一体的现代医学模式服务目标。
在临床医疗实践层面,被整合的医学体系需要具备以下4个前提条件:1、该医学体系需要具有独立成熟的理论体系;2、该医学体系需要具有独立成熟的评估与诊断方法;3、该医学体系需要具有独立成熟的干预与治疗体系;4、该医学体系需要经过长期临床实践验证证明是有效的。 目前具备上述4个条件的医学体系有:西医(临床生物医学)、心理学与中医学。
第二节 3D医学
3D医学(3 Dimension Medicine)是从多维生命与生命心身能整体观出发,根据WHO健康新概念与现代医学模式新要求,将西医(临床生物医学)、心理学、中医学最先进生命医学理论、最有效临床技术与方法进行充分整合与融合,形成一种更加符合生命健康促进、亚健康诊疗、疾病防治的全新整合临床医学体系。
人的生命是不低于11维的多维宇宙系统,西医(临床生物医学)只在3维空间研究一维生命现象,没有研究高次维宏观生命现象,不完整、不全面,虽然“科学”,但不一定“医学”;中医学与心理学站在更高维度研究宏观生命现象,看似不科学,但更医学。只有将这三个医学体系充分整合,才能体现生命多维性与心身能整体性,才能更好诠释生命的本质,才能更深刻理解疾病发生发展的全过程,才能最大限度体现医学宗旨与目标,才能建立起全过程、全方位的医疗服务。
第三节 3D医学意义
3D医学是目前既能够诠释WHO 健康新概念,同时能够满足现代医学模式要求,又能够体现“大卫生、大健康、大医学”理念的整合临床医学体系。3D医学疾病心身整体诊疗观还症状为疾病、还器官为病人,让医生从检查回归临床、从药师回归医师,让医疗回归人文,实现心身并重、中西医并举、防治并行、医养并进、人病同治。3D医学服务是全力推进医疗供给侧改革、全面改善医疗服务质量的重要方法与路径。
疾病发生发展不是一蹴而就的事情,是一个从无形到有形、从未分化状态到分化状态发展的多阶段性过程。在生命体验上,疾病尤其慢病发生发展是在过去不良历史文化、不良社会人际塑造的不良人格(反应与应对模式)基础上,面对现实环境的不良因素(风寒暑湿、生活事件等),形成显意识或潜意识不良心理情绪反应,长期作用并逐渐形成生理功能学变化,表现为异常症状、体征以及中医体质改变,合并或不合并慢性感染状态,最后达到临床疾病诊断标准,发展成为临床疾病。
所以,慢病发生发展一般要经历从心理变化、到中医体质变化、再到西医临床疾病三个医学阶段,完成从无形到有形、从未分化到分化发展,最终从健康、亚健康、走向疾病的生命过程。
3D医学对疾病诊疗可以从三个不同医学视野、三个不同医学界面、三个不同医学角度入手,作用在三个不同层次,产生立体协同效应,实现了三个医学体系共同针对一个西医临床疾病诊疗的新格局,形成了标本兼治、防治结合、人病同治的新局面。
3D医学是多维生命视野下的三维医学体系完美整合,3D医学探索与揭示疾病冰山下的深层次生命现象与医学实践,建立疾病未分化状态诊疗体系,关注并挖掘被西医长期忽视的大脑边缘系统、脑干网络系统、垂体下丘脑、植物神经系统、内分泌分子云网络系统、免疫细胞系统以及宏DNA网络系统功能的临床价值。3D医学整合心理与中医理论、技术,发展植物神经功能医学诊疗方法。临床生物医学关于植物神经功能方面的研究与实践相对较少,诊疗手段相对缺乏。 3D医学通过CTM-PEM检查(CTM:Chinese Traditional Medicine,PEM:Psychological Evaluation Management and Positive Energy Medicine),本质上实现了对植物神经功能失调进行综合评估,并通过心理与中医手段进行综合干预与治疗。3D医学根据CTM-PEM检查结果,可以将临床植物神经功能失调(Autonomic Nerve Disfunction,AND)分为抑郁型AND(DAND ,Depression AND)、焦虑型AND(WAND,Worrying AND)、惊恐型AND(PAND,Panic AND)等。在临床实践中,植物神经紊乱性疾病暨心身疾病皆可通过西医与中医相结合的方法给予抗焦虑、抗抑郁、抗惊恐等治疗。
3D医学破除了临床生物医学的“以点带面、以偏概全”的一维思维与局部医学观;破解了心理学发展中的医学方向与医学定位问题,让其从虚走向实;解决了中医学“无所不能”哲学思维下真伪难辨的困惑,让中医在3D医学框架下目标更清晰现实。3D医学是让西医承载着中医学、心理学在综合医院临床科室的服务体系中,不断壮大与发展。3D医学通过心理与中医技术方法让西医充满阳光、让生物医学具有生命宏观思维,进而对中医发展与心理学发展具有重大意义。
3D医学是能够在综合医院临床科室建立中医临床路径的医学体系,是能够在西医疾病诊疗体系中充分发挥中医作用的有效途径,是在综合医院实现中西医结合的有效方法,是能够推动中医走向世界的重要载体。
过去,中西医结合发展的历史,是中医学西医的发展历史,其结果,中医不断被西化,发展空间不断被挤压,不断被削弱。据调查,2015年中医院门诊中药治疗率仅占20%。3D医学之中西医结合,是全面西学中模式,是通过建立3D医学心身整体诊疗路径,让所有综合医院临床医生学习中医体质,让所有综合医院临床科室开展中医体质诊疗,让综合医院临床科室的临床医生队伍成为中医发展的有力支撑,让中医依托西医体系进一步发扬光大。
西医对疾病诊疗服务主要是从疾病长成“形”并达到“疾病临床诊断标准”进入“临床界”开始的。缺乏疾病发生发展全程诊疗观,对疾病发展成为疾病之前的发展过程研究甚少,知之甚少,对病因分析含糊不清,对疾病预防体系不够重视,重治轻防。
西医属于疾病“下半场”医学。比如,冠心病诊疗都是从冠状动脉狭窄并引起临床症状以及功能学异常开始,怎么预防狭窄形成不知道、什么原因引起狭窄不清楚,冠心病背后的生命心身能整体变化机制不清楚;高血压诊疗也是从血压已经升高超过诊断标准以后开始,对后续衍生性病变研究较多,而对高血压的病因、发生机制以及预防措施研究较少;糖尿病诊疗重点是血糖升高后疾病发展演化历程;肿瘤诊疗也是从 “肿瘤”确诊之后开始,一切都是“守株待兔”。西医在疾病诊疗上存在明显的“断层”问题,存在诊疗“盲区”,临床生物医学讲述的不是疾病的全部故事,只讲了疾病故事的“临床期下半场”、没有讲述疾病的“临床前上半场”,所以,西医是疾病“下半场”医学,不是全程医学。
3D医学是一门可以同时兼顾疾病发生过去、现在与未来的全程医学服务体系。心理、中医是可以讲述疾病全场故事的医学,心理与中医联合起来可以纠正过去问题、应对现在状态、预防未来病情转变。3D医学诊疗涉及疾病发生发展三个医学过程与阶段,是一门全程医学,弥补了西医只能治疗“当下”局部病变的不足之处。没有全程医学服务体系就难以真正实现疾病防治结合与医养结合战略。
3D医学通过西医、心理、中医三位一体的综合诊疗,可以更加全面了解一个心身能整体的“活人”,而非“尸体器官”;3D医学看的是“得病的人”,即疾病背后的心身能整体变化(疾病未分化态),而不仅仅是“人得的病”,即局部疾病(疾病分化态),并具有全人照顾(whole-person care)的理念,具体包括3个方面服务:全面(生物、心理、社会三个方面)照顾完整的人;全面的家庭照顾(holistic family care,注重家庭成员心理健康促进);全程连续性照顾。
3D医学是一门人文医学。“看病先看人、治病先治心”,人文医学本质与核心是要求医护人员为患者提供心理性服务,解决心理诉求,识别心理问题、MUS以及心身疾病,并通过激发病人积极向上的心理学效应,产生促进疾病康复的临床效果。3D医学以人为中心,重视生物、心理和社会因素对人体健康和疾病的作用,通过践行心身整体诊疗服务,建立真正的人文医学临床路径与临床规范。
3D医学具有治未病学、健康医学、预防医学、积极医学等思想、理论内涵,能够进行大众普及与实现大众参与,3D医学中的心理学与中医学可以帮助人们实现自我健康管理、自我健康促进、自我疾病预防、自我疾病康复,从而促进医学从被动医疗服务模式发展为群体主动参与的医学服务模式,推进全民健康战略,所以,3D医学是一门公卫医学,是有效控制疾病暴涨、门诊病人暴增的重要方法。
人体是一个多维多级的正能量体,3D 医学以积极心理学为指导,以提升生命正能量为宗旨,以中医治未病健康促进、体质改善技术为手段,以西医疾病防治为目标,是一门正能量医学(positive energy medicine,PEM)暨阳光医学体系。
人是一个动态波动的能量体(正能量-负能量>0),一切致病因子皆为负能量体,当多种致病因子相加到一定阈值,导致人体正能量下降到一定程度,就会罹患疾病。所以,当一个人正能量足够强,就不容罹患疾病,“正气存内、邪不可干”。3D医学整合中医、心理技术方法,以提升生命正能量为宗旨,以“阴阳双补、升清化浊”为手段,以祛除能量雾霾为目标,是正能量医学暨阳光医学。3D医学治疗的本质是通过增强人体正能量,来对抗与抵消致病因子负能量,从而达到治病防病之目的。
(未完待续......)
国内首部探索生命、医学、疾病的科普性读物—《3D医学》
《3D医学》是一本研究西医、中医、心理三大医学体系的异同点与相互整合融合之道的书籍,深入探究了慢病发生发展的共性规律,进一步阐述了疾病未分化态与临床专科分化态双态叠加模型,创立了PCD诊疗路径,体现了大医至简之精髓,并为中国慢病防控提供了新思路、新方法。追寻医学初心,努力破解临床生物医学发展面临的困境,3D医学还症状为疾病、还器官为病人、让医生从检查回归临床、从药师回归医师、让医疗回归人文,实现心身并重、中西医并举、防治并行、医养并进、人病同治。此书适合具有一定工作经验的医护人员阅读;也是一本关于生命学的科普性读物,适合对生命深度思考、对医学深度探究的有识之士阅读;同样此书还是一本自我健康管理、自我健康促进、疾病个人防治的个人值得保存的读物。作者:李永奇
第四军医大学出版社
内容简介
21世纪,人类进入了心理问题、心身疾病与慢病快速发展的时代,单纯生物医学的一维视野已经不能很好的应对“生物、心理、社会”三维疾病诊疗需求。传统临床生物医学模式把心身整体的人体机械地分解成各种器官、组织、细胞与分子,忽视精神心理因素在疾病发生发展以及康复中心中的作用,导致临床科室越分越细,让患者成了器官,疾病成了症状,医疗成了检查、成了“铁路警察”各管一段,引发了很多临床问题。因此医学进入了从生物医学模式向现代医学模式转变、从科学医学时代向整合医学时代发展的历史时期,整合医学将成为未来医学发展的必然选择、必然方向与必然路径。
3D医学以整合医学思想为引导,从探索多维生命本源的视角出发,深入研究西医、中医、心理三种医学体系的异同点及其相互整合之道,提出了一些生命医学新观点、新思维、新方法;提出了亚健康学、慢病学新概念,深入探索了慢病发生发展共同规律,并通过CTM-PEM诊疗技术,创立了3D医学疾病PCD诊疗策略与临床路径;提出了疾病未分化状态与临床专科分化状态的疾病双态叠加模型,探索了疾病未分化状态的诊疗策略、原则与方法,体现大道至简、大医至简之精髓。
3D医学从探索生命健康与疾病本质出发,努力寻找破解临床生物医学模式现存问题之法,充分体现人类人文医学内涵,让医学充满温暖与阳光,具有较为实用的临床价值。3D医学是全方位、全周期保障人类健康的一种新思维、新医学观、对推进整合医学临床实践、实现健康管理与医养结合、促进医学发展与健康中国战略实践有重要意义;是生物医学模式向现代医学模式转变的有效路径,是全力推进医疗供给侧改革、全方位改善医疗服务质量的重要支撑