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如何对手术前患者进行有效的心理护理

手术是治疗疾病的有效手段,也是引起患者焦虑、恐慌的应激源,根据现代应激学之父汉斯·塞利的应激原理,手术事件、手术室的陌生环境、孤独都会成为一种应激源,引起患者情绪变化,从而心率加快、血压上升,产生应激综合征,给麻醉及手术带来一定的安全隐患。
 
现代生物-心理-社会医学模式要求临床医护人员不但要关注患者的身体,还要关注患者的心理,因此,对于术前患者进行有效的心理护理,缓解其负性情绪,就显得尤为重要。
 
术前患者的心理问题
 
每一类手术病人可存在不同心理状况,比如对于需大面积切除组织的口腔颌面部手术病人,由于可能造成头面部外观畸形和诸如咀嚼、吞咽、语言等生理功能的改变,而存在恐惧绝望或自暴自弃的心理;一些整形外科手术病人则常因明显的身体缺陷或畸形,存在自卑、焦虑、抑郁等心理;对曾经接受过手术治疗的病人,若存在既往手术麻醉的痛苦体验和不良回忆会使再次手术时存在极度恐惧甚至拒绝心理;小孩会因离开父母、进入陌生环境等而感到害怕、不安;老年人多伴有衰弱感、孤独感和忧郁感,常可因对病情的发展、健康状况和经济负担的过分关注而引起其焦虑和抑郁等情绪改变。
 

针对病人术前的心理特点,医护人员应该同病人多交流,耐心向患者解释手术的实施方法,术后预期的效果,实施手术的必要性和重要性,可以安抚患者情绪,使其获得安全感,减少患者对手术效果、预后及相关并发症的担心。

 

在沟通时,要学会倾听与共情,让患者感受到医护人员对其手术是极端负责的,从而建立起对医护人员的信任感。

 
术前心理问题的评估与干预
 

通过倾听、解释与沟通,医护人员可以初步了解患者的心理状况,对于情绪问题较严重的术前患者,可使用心理学量表对其进行心理评估。

 

量表是对心理状况进行量化评定的一种度量工具,将术前患者的回答转化为数值以后,进行逻辑计算和统计分析,给出心理评估报告,从而全面了解术前患者的心理状况,常用的量表包括SCL-90,SAS,SDS。

 
对术前患者进行心理干预,医护人员首先是要进行心理疏导与健康教育,消除其对于手术治疗的错误认知,另外,病房护士亦须采取一定的干预措施
 
针对焦虑:可以采用国内外常用的认知行为疗法,同时引导患者进行自我放松,例如冥想训练。对伴有失眠等情况者,则可音乐疗法,对患者听一段舒缓的助眠音乐。
 
针对抑郁:可通过积极心理学的方法和认知疗法,帮助患者认识到其认知过程中所存在的自我贬低的思维方式并努力改变,及时阻断负向思维;此外,尽量让患者生活自理,增加其自我效能感;组织相同疾病的手术成功患者交流心得,改善其不良心境。
 
针对缺乏社会支持的患者:加强社会支持,帮助患者与家人建立密切联系,鼓励患者多与家人、朋友及其他患者沟通,如实表达内心需求,同时尽可能帮助患者提高对社会支持的利用度。
 
PEM-D心身整体诊疗与护理
 

中盛凯新PEM-D心身整体诊疗系统为术前患者的心身整体护理提供了有效的方法和路径,系统内有专业的心理评估量表,辅助医护人员全面、准确、客观地了解术前患者的心理状况。

 

而针对术前的焦虑和抑郁情绪,系统根据心理评估结果,制定出个性化的干预方案,并将放松训练、音乐治疗等心理干预方法转化成可视化、生动、易懂、适合临床病人观看的多媒体干预体系。

 
作为心身整体护理解决方案供应商,中盛凯新以PEM-D心身智能诊疗系统为内核,开发了针对不同科室的多种心理评估与干预方案,为临床心身整体护理提供了便捷有效的手段,建立了临床心身整体护理新路径。欢迎留言咨询。

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