美国心身医学教育现状

　　在美国，心身医学是基础医学的主要课程之一，临床医学阶段，心身医学是与内，外，妇，儿，和公共卫生同列的主课之一。住院医师培训时，处理病人的精神健康更是几乎每天遇到的问题。

　　曾经在中国行医多年的美国华人医师张文刚医生，在对比中美两国心身医学的现状时说，「根据我自己的体会，比较中美医师培训，在内，外，妇，儿，乃至公共卫生预防医学方面并没有多大差别，就是在精神心理学方面感到很不一样，无论是理论还是临床实践，美国的培训都更深入细致，更实用，细致到教你看病时眼睛瞧何处，病人嚎啕大哭时你如何应对；实用到有朝一日遇事只需要一步步照搬培训所学，就能应对无误」。

　　中国心身医学教育现状

　　说起中国心身医学教育的现状，张文刚医生说,「根据我和国内同道的接触，中国精神心理学方面的医学教育不是没有进步，只是进步不够大，特别是早年毕业的基层医师这方面的训练更是不足」。

　　广东省人民医院党委书记耿庆山在也曾说过，「在我国，非精神科医生对精神科问题的识别和处理能力仍令人担忧，大部分医生仍是“头痛医头，脚痛医脚”，比如，长了肿瘤就把它切掉；有高血压了，就使用降压药，把病人当成纯生物体来治疗，而忽略了两个重要因素——社会学因素和心理因素，这正是我们面临的医学社会学问题之一。很多非精神科医生在遇到带有精神症状的病人时，或无法识别病人的精神症状，或处理这些问题时不规范、不系统，结果令病人未能得到及时识别和有效治疗」。

　　中国心身医学的发展

• 心身医学科学体系确立于20世纪30年代，1935年美国精神病学家、心身医学的开拓者之一邓伯吸纳了德国精神医师亨罗斯于1818年提出的“心身医学”的概念，在他的领导下，出版了《美国心身医学杂志》，心身医学学科体系就此建立。

• 近代，西方医学传入我国，但是相比临床疾病，仅少数医院有专职医务工作者从事心理疾病诊治工作。亦有个别医学院开设有关课程。当时,曾错误地将西方心理学当作资产阶级的东西, 把心理测验、心理治疗当作唯心主义的东西而“打入冷宫”。

• 直至1958年, 中国科学院心理研究所与北京医学院精神科合作, 对为数众多、久治不愈的神经衰弱患者开展了以心理治疗为主的综合疗法。还将该疗法应用于高血压、溃疡病等心身疾病; 都获得了显著疗效。

• 在“ 十年动乱”期间, 心理学和心身医学遭到了严重摧残, 全国唯一的心理研究所被解散, 心身医学工作被迫停顿达8年之久。直到1976 年以后, 心身医学工作才如雨后春笋般在全国各地陆续开展。1979 年在天津举行了中国心理学会第三届学术会议, 并正式成立了医学心理学专业委员会。

• 从此, 心身医学事业在全国范围蓬勃发展。1981年, 我国卫生部与世界卫生组织协作, 举办了精神病学教学工作讲习班, 介绍了行为科学和心身医学课程, 增加了精神病学教学大纲中的心身医学内容。1986 年，中国心身医学委员会成立。1987 年创办了《中国心理卫生杂志》。其后, 举办了多次全国性心身医学学术研讨会, 推动我国心身医学向前发展。

• 心身医学是一门交叉性的学科，其包含了丰富的心理学内涵，心身医学在我国的本土化发展中，中国的学者逐渐发现，中医学就是一门心身整体的功能医学。中国中医科学院的赵志付教授认为心身医学与中国的情志致病、心身并治思想有惊人的一致。1988年赵教授参加了第二届全国心身医学学说研讨会暨中国心身医学会成立大会（泰安）。此次会议中医界人士共同发起成立中医心身医学学组，赵教授被选为组长并任中国心身医学会常委。中医心身医学从1988年开始正式成立了研究学组。

• 1994年，中华医学会心身医学分会成立，心身医学分会是中华医学会的二级学会，与内科分会、外科分会等并列。该分会在成立以后的近十年里开展了大量的学术活动，召开了十几届全国学术年会，与会人员涉及到临床内、外、妇、儿、皮肤、耳鼻喉、眼等各科医务工作者以及各种医学工作者。推动了我国心身医学的发展。

　　整合医学——心身医学的升华

　　近年来，樊代明院士提出了整合医学的概念，整合医学要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要求将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合。整合医学概念的提出是心身医学的一次飞跃和升华，解决了现代医学越分越细所带来的「患者成了器官， 疾病成了症状，临床成了检验，医师成了药师， 心理与躯体分离，医疗护理配合不佳，西医、中医相互抵触」的现状，心身医学又有了新的概念与内涵。

　　中国医师协会整合医学专业委员会成立大会于2016年2月20日在西安隆重召开，中国工程院副院长樊代明院士担任名誉主委，第四军医大学校长张士涛担任主委，杨宝峰、孙颖浩、刘志红、陈国强、黄璐琦、万学红、段丽萍、闻德亮、来茂德、陈建国、黎孟枫、雷寒、梁繁荣、聂勇战担任副主委，李永奇担任总干事长，王敬博、刘运芳担任副总干事长。

　　整合医学专业委员会的建立成为我国心身医学发展历史上里程碑式的事件，整合医学推动下的心身整体诊疗技术的推广必将使我国的心身医学上升到新的高度。