心身整体护理

这家医院聘请医学心理学的专业人士,与医护一起管理病人



东莞市康华医院最近做了一个大胆的尝试,将医生与护士对病人的人文心理关怀职能分离出来,聘请专业的医学心理学从业者来完成这项职能,这个岗位叫“责任客服”,与责任医生、责任护士一起构成三位一体的闭环服务。
 
美国特鲁多医生的墓志铭里写着这样一句话:“有时去治愈,常常去安慰,总是去帮助。”
 
在疾病谱转变为慢性疾病与心身疾病的今天,传统的生物医学模式正在向生物-心理-社会医学模式转化,关注患者的心理,给予其人文关怀,成为现代医疗实践中非常重要的一个环节。
东莞市康华医院的黄松武认识到了这一点,他之前从事过8年的新闻工作,之后做过12年保险高管,这期间读了广东省卫计委副主任廖新波的博士后。
 
黄松武认为,医学需要人文的帮助,医患矛盾的主要原因是医患之间的沟通不畅。一方面,分配到每个病人身上的门诊时间不足,这导致了医生根本没有太多时间和病人进行充分沟通。另一方面,医生们会轻易猜想:一旦穿上了白大褂,病人就一定会听从我们的意见。医生很少能以病人理解的方式和他们沟通。
 
他的解决思路是把医生、护士的人文心理关怀职能分离出来,医生和护士专心做好医疗和护理的事情。而心理关文的人文服务,由医学心理学专业的“责任客服”来完成。
 
比如在处理外科手术术后疼痛的问题上,医院的常用方法是,一般疼痛在五级以下不使用药物,六级、七级会给点比较轻的药,达到七八级适量使用药物,也就是说,医生不会轻易给止痛药。
 
在这种情况下,病人需要忍受着疼痛恢复。如果此时,一位繁忙的医生不耐烦地回答几句病人的问题,医患矛盾一触即发。
 
具有心理学和临床医学知识的责任客服在这个时候,就可以发挥关键作用。
 
责任客服的处理方式是,首先教患者进行呼吸减痛。教患者关注自己的呼、吸,转移注意力。再有,指导家属,在患者觉得痛的时候,多聊家里开心的事情,比如孩子的成长,直到聊到患者带着倦意入睡。事实证明,通过这样的方式,疼痛可以下降一到三级。
 
在心内科,一位六十多岁的阿姨患心脏动脉阻塞,因病情加重,在医院接受治疗。但她对于医生给出的治疗方案——进行心脏支架手术——无论如何都不肯接受。此时,这位阿姨病情已经十分危急,随时有生命危险。
 
管床医生仔细沟通后,阿姨完全不接受手术,家属迟疑。管床医生请来上级医生,上级医生再次认真地讲解手术的必要性,此时,家属基本接受,但是患者本人依然态度坚决:不手术!
医生束手无策之际,请来科室里唯一有心理学经验的“责任客服”李梅(化名)与阿姨沟通。
李梅找到了阿姨排斥手术的原因。她运用心理学上的“绘画疗法”倾听阿姨内心的声音。绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一,是让绘画者通过绘画的创作过程,利用非言语工具,将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来。
 
原来五年前,这位阿姨的姐姐,在接受“心脏支架”手术过程中,在手术台上失去生命体征。这成为她一直以来的心理阴影。在她的意识里,“心脏支架手术”与“姐姐”、“死亡”划上了等号。
 
李梅接下来的处理方法是,首先,把手术视频给阿姨看,让她真实地感知并了解整个过程。之前医生只是从医学操作层面讲述,阿姨觉得要在自己的心脏里塞个架子进去,这是一件非常恐怖的事情。
 
之后,她带阿姨去参观支架手术室。支架手术室外有一面防辐射玻璃,阿姨透过窗口可以亲眼看到整个手术的过程。亲眼看到手术的成功,没有什么比这个更能帮助她消除对这项手术中姐姐离去的恐惧了。
 
最后,李梅把其他病房里刚刚完成这项手术的同类型病人请过来,和她讲做完手术之后的感觉:“手术只是在切口局麻,你是清醒的。支架手术结束后,感到血马上通畅了。原来血管被堵在里面,支架弹开,血马上通过去,通过去就舒服了。
”通过这样一系列真实可感的细节,阿姨最终摆脱了心理阴影,进行了手术治疗。
“这份工作最大的意义是改善了患者的生活,包括他的思想、他的认知,对他的整个家庭都很有意义。”一位责任客服在接受采访时讲道。
 
“责任客服”的出现,让患者满意度得到了极大的提升,医疗纠纷事件也减少了,这让医生的心情更好,从而能够更好的为病人提供医疗服务。
 
对于责任客服团队,负责人黄松武有更高的期许,“我对他们的能力结构设计不只是心理咨询师,要实现‘心理咨询师、健康管理师和营养师’三师合一。他们在病人需要有时去帮助时,能够有能力提供相应的帮助”
 
小编有话说
康华医院启用医学心理学专业“责任客服”来提供人文心理服务的创新模式让人眼前一亮,这无疑是对生物-心理-社会医学模式的一次有益探索。传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的今天,类似的创新模式还有华西医院的“阳光医院”项目,胡大一教授提出的“双心门诊”以及成都医学院的“小丑医生课堂”,这些创新模式的出现让医疗有了温度,让医学回归了人文。
 
PS:华西医院通过在全院范围内开展的一系列临床心理的评估、培训和服务项目,为患者及家属提供了专业的临床心理指导和支持性心理治疗,被称为“阳光医院”项目,而“阳光医院”项目所使用的技术服务体系,正是中盛凯新PEM心身整体诊疗系统。中盛凯新作为心身整体诊疗整体解决方案技术服务商,致力于生物-心理-社会医学模式的技术研发,开创了临床医学、心理学、中医学三位一体的3D医学技术体系。


 
 


 

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