肿瘤病人的心理干预方法
临床上对于肿瘤病人应用放松、想象、祈祷、冥想、催眠等疗法后,他们的健康状况明显提高。常用的心理干预方法如下:
1.心理健康教育
针对肿瘤病人在疾病过程中经历的情绪上不安和其他心理问题,健康教育能帮助他们应对与疾病相关的情绪。主要包括向病人解释肿瘤诊断、治疗、治疗副作用以及不同的情绪反应和不同的社会支持可能对疾病产生的影响等。尤其对于乳腺癌病人来说,心理健康教育能使患者得到更多的心理支持,夫妻之间也能达到更好的和谐。
2.认知行为干预治疗
认知行为干预的具体方法有许多,包括认知治疗、生物反馈、冥想、操作条件法、放松训练、暗示和催眠治疗等。让病人学会健康行为方式对疾病的治疗和预后都是有益的,研究表明规律运动的乳腺癌患者,无论年轻或年老者,比久坐不运动的患者来说,她们在困惑、疲乏、抑郁和总体的情感失衡方面体验更少,而且具有更大的活力。Walker对97名乳腺癌病人的研究表明,放松和引导病人想象可以增加LAK细胞和T细胞的水平,减少TNF-α的水平,从而提升了病人的正性情绪和生活质量,使病人的应对能力提高。
3.音乐治疗
通过聆听、欣赏乐曲,引起人体心理生理状态改变,产生兴奋或抑制的情绪反应,从而达到治疗作用。音乐治疗对晚期肿瘤病人的疼痛及其他痛苦症状极有帮助,包括发音技术、倾听以及乐器表演等。蔡光蓉等采用音乐疗法配合抗肿瘤治疗观察128例肿瘤患者,发现治疗组心理测试(SDS、SAS、MMPI、HAMD)及免疫指标(T-C亚群、NK-C活性)均优于对照组(P<0.05),说明音乐疗法能调节肿瘤患者情绪,优化情感效应,改善躯体症状,增强免疫功能,提高机体的自我调解力。
4.集体疗法
集体疗法包括健康教育、支持-表达式治疗、医患合作知识、病人之间及家庭间的交流等,国内许多城市都建立了抗癌俱乐部之类的组织,实质是集体疗法的一种模式,可以通过病人之间及医患之间的交流达到减少不良情绪,改善不良行为的效果。David Spiegel对111名乳腺癌病人进行集体疗法,分别在治疗过程中的3个月、6个月、12个月进行心理评估,发现情感障碍分有40%的下降。
目前已有许多心理干预方法用于肿瘤的临床治疗中,并在患者的心理和生理方面起到了积极的治疗作用。