谈谈医护人员的压力与压力管理
三、压力的表现及影响
压力不总是坏事， 适当的压力可以促进人们进步和改善工作业绩， 激励人们突破个人极限创造佳绩， 只有过度的、无法应对的压力才是有害的。过度的压力通常会引起身体、精神、情感和行为方面的变化， 这些变化会直接影响到生活质量和工作绩效。
在工作中压力的一般表现为: 注意力不集中、记忆力下降、协调感降低、易怒、攻击性增强或者抑郁、抱怨增多、工作效率下降、容易犯错误、拒绝变革等。当慢性的压力持久的存在而得不到缓解， 最终将会使医护人员身心疲惫， 出现工作倦怠( job burnou t)的现象。
首先， 医护人员是人类与疾病作斗争的主力军， 他们的身体是否健康， 这对于卫生事业的发展是至关重要的。过大的压力首先是对医护人员身心健康的影响。科学研究已经表明压力与很多身心疾病相关， 特别是心脑血管等慢性疾病与压力的相关性更大。如不确定性、冲突、缺乏控制和缺乏信息等心理因素被认为是最具压力的刺激源， 他们强有力的激活HPA( 丘脑-垂体-肾上腺)轴心， 从而引起神经-免疫-内分泌等一系列的变化， 这些机体的正常压力反应机制长期被激活就会造成机体的损害。医护人员经历着高于一般人群的压力， 所以医护人员也是动脉硬化、高血压、精神抑郁症的高危群体。这些疾病的发生削弱了医护人员的战斗力， 同时使很多医护人员在应对压力的时候采取不正确的方法， 如借酒浇愁等， 这更加速了压力对身体的损害。不正当的发泄压力恶化了人际关系， 进一步促进了压力水平， 因此如果没有有效的压力管理， 压力就像一个梦魇始终缠着人们， 直到筋疲力尽为止。
其次， 医护人员的压力水平与工作绩效相关。
在医疗服务中， 不但需要医学的技术， 而且要有耐心、热心和同情心。医护人员在长期工作压力下可能导致工作倦怠 ， 以致情绪衰竭，工作满意度下降， 工作热情降低， 对患者的关心不够， 由于压力引起的身心症状增加了医护人员在工作中犯错误的几率， 同时也为医患纠纷种下隐患。哈佛医疗服务研究发现， 在3.7%的病历中报告了不经意的伤害造成了患者可见的功能损害。进一步的研究发现， 大部分的医疗差错被医护人员归结为: 压力太大， 睡眠过少， 工作负担过重。Jenny 等1997年做的一项调查也发现， 50%的被调查者认为压力造成了低水平的护理， 42% 的被调查者认为易怒或者生气对医护质量产生影响。而且压力对医疗质量的影响是一个循环的作用。
