谈谈医护人员的压力与压力管理
二、医护人员的压力源
诸多研究文献已经确定3种普遍导致医护人员压力的因素：不确定性，信息缺乏和失去控制。这三个因素主要体现在，医护人员的工作本身、人际关系以及现阶段的社会经济和法律因素。
1.工作本身
对于医护人员来说，工作本身既是生活的一部分，也是重要的压力来源。
首先，医学面对的是生命和健康， 风险性大于其他行业， 另外医学是一个充满未知、充满探索的世界， 在诊疗护理过程中医护人员面临着很多的不确定性， 许多疾病还无法根治或者难以洞悉确切的病因， 不确定性是深深植根于医疗服务之中的。
其次，由于疾病发生的过程是生物、心理、社会多重因素作用的结果， 医护人员不可能在病人诊疗的短暂过程中全面的了解这些因素， 所以每个医护人员通常都是在信息不完全知晓的情况下进行临床决策的， 特别是对于急诊病人更是如此。
由于未知太多， 信息不完全， 但同时面临生死的抉择， 医护人员都会有虽然无能为力，但是由于职责所系不得不做点什么的心理感受， 这些长期的压力是每个医护人员无法避免的， 因为这是由医疗工作的客观性决定的。
2.人际关系
这是医护人员压力的另一重要来源。
医护人员的诊疗活动是以医疗技术为媒介的对人的服务， 这个过程不但需要精湛的技术， 更需要娴熟的人际沟通技能， 医生之间的真诚合作， 医护之间的融洽配合， 上下级之间的理解和沟通都会直接的影响到医护人员的压力水平， 特别是医患关系对医护人员的压力水平起着举足轻重的作用。良好的医患关系不但有助于患者的康复和在疾病中减少焦虑， 也能够使医护人员体验到工作的成就感， 而紧张的医患关系特别是医疗纠纷的增加必然使医护人员在工作中加强防御， 当医务人员治病救人时， 处于高度紧张的状态: 病人血压下降， 医务人员血压上升;病人心跳缓慢， 医护人员心跳加快。由于医疗纠纷的影响， 医务人员在诊疗中缩手缩脚， 胆战心惊， 如履薄冰， 必然增加了工作的压力。调查研究也显示了人际关系特别是医患关系是医护工作的重要压力源。
3.社会经济和法律因素产生的压力
这是一个不可忽视的压力源。
医疗服务供求矛盾和严格的法律环境使医护人员工作压力进一步加大。改革开放以来， 采取多种形式， 多渠道办医， 使看病难、住院难的问题有了一定程度的缓解， 但是由于病人的流向基本上是呈自然状态， 在少数大医院供求矛盾仍比较突出。尤其是科室之间忙闲不均， 有些科室的医护人员的压力特别大， 一个医生每天平均接诊60~ 70个病人， 供求矛盾的存在增加了医护人员的工作负荷， 使其长期处于紧张的工作状态， 长此下去必然筋疲力尽。另外， 当新的医疗事故处理条例颁布之后， 在医疗纠纷诉讼中实行举证责任倒置， 使医护人员有一脚踏在手术室， 一脚踏在法院的感觉， 在积极谨慎的为病人诊疗的同时还必须为防御性的、为可能的医疗纠纷寻找无过错的证据。旨在保护弱势群体的法律给医护人员带来了更多的压力， 若医务人员稍不留神就有可能把自己卷入无休止的医疗纠纷之中。
除了以上几点主要的压力源， 医护人员个人的生活事件、家庭与事业之间的角色冲突也可能成为压力的来源， 但是工作本身、人际关系、社会法律环境是医护人员这个特殊群体的3个主要的压力源。
