如何破除心脑血管病患者的恐惧
怕拖累 坏情绪赶走了家人
刘松怀，中国康复研究中心北京博爱医院心理康复科主任
老张中风后留下了一些轻微的后遗症，右腿走路有点不便，原本很勤快的他，生病后就不愿再做家务了，也不爱出门了。
年过花甲的老伴一下子变得特别忙，不仅要张罗一家人的三餐起居，照顾老张，还要接送孙子。可老张还时不时挑她的刺，儿子有时候觉得妈妈受气，说两句话，老张就气得大嚷大叫。老张也很伤心，觉得自己是家里人的累赘，还不到65岁的他，不止一次跟老伴说，自己不想活了。
北京博爱医院心理康复科主任刘松怀解释，不少中风患者在康复期都会出现老张的这种情况，其实得病后产生的这种恐惧和焦虑属于正常现象，要正视。这些敏感、焦虑、抑郁是患者遇到创伤事件的普遍应激反应。而由于脑血管产生病变，一些患者作为本能脑和意识脑的右脑会受到一定损伤，也会导致情感表达的障碍和情绪的过度波动。
由于每位患者的病情和发病动机都存在着复杂和细微的原因，所以尝试温和地与患者沟通，探寻背后令患者产生此类情绪状态的症结更是不能忽视的重要一环。
给家属一点建议：一些患病之前本身就十分敏感的患者，在经历中风后，在自我评价上对自身产生了偏颇，对他人的眼光更加敏感，对外界的评价更加在意。因此在日常生活的细微小事中，家属应该特别注意自己的语言表达和行为方式，不要用过于强硬的态度面对患者，更不要使用强制性的语言。当患者不愿与外界交流时家属更要投入耐心来照料，以帮助他们适时表达自己的想法和情绪。
怕残废 无力感影响康复
冯雪，中国医学科学院阜外医院心脏康复中心负责人
老李在做心脏病手术前，状态一直都很好，做完手术后，也挺成功，检查各项指标也正常。但术后没多久，老李又被家人用轮椅推到了医院，这时他已做完手术二十多天了，大多数心脏手术病人这时基本都能活动自如，老李却觉得连抬头的力气也没有。
老李说，现在觉得己成了废人。别的事不说，连吃饭睡觉这样简单的事情都做不到了，一个晚上能睡上两小时就不错了。
阜外医院心脏康复科负责人冯雪介绍说，由于对手术几乎没有思考和思想准备，术后的疼痛虚弱、行动不便、口干、抗凝药等问题一拥而上，老李完全措手不及。老李希望能退回到手术前的状态，他却说如果再来一次他宁愿选择不做手术。
心外科手术绝大部分都是开胸的大手术，伤口大、疼痛、伤口的愈合、无法预料的手术结果、手术后的药物、水量的限制……太多需要去担忧的东西了。
手术前患者需要适度焦虑。因为焦虑是我们面对未知危险时的本能，它能调动我们的身体去更好地应付这个危险，能够保护我们，当然，过度的焦虑、长期的焦虑也能伤害我们。
给家属一点建议：如果你的亲人朋友即将面临心外科手术，陪着他尽量地与主管医生多沟通;与病房的病人交流，尤其是术后的病人。了解手术后可能发生的一切，评估你可能要面对的困难。家属可以和患者一起，提前了解术后相关的康复知识和可能发生的问题，做到主动配合护理计划，帮助患者接受康复是一个渐进的过程，耐心陪伴患者适应生理功能的改变，帮助其树立信心，安抚其焦虑、害怕的情绪。
怕死亡 抑郁情绪导致心梗
刘梅颜，北京安贞医院心脏内科中心主任医师，北京医学会心血管分会双心学组组长
39岁的王先生最近几年连续心梗了4次。第一次心梗做了支架后约半年，另一条血管发生病变，再次心梗。治疗后效果很好，但是约半年，又发生了第三次、第四次心梗。由于担心、害怕、恐惧，王先生这次又哭又闹，说什么也不肯出院，害怕第五次心梗。
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜介绍，在查看患者就诊记录、病历且与患者沟通中发现：王先生在15、16岁时就有抑郁表现，但没就医，直到39岁突然心梗。
人连续抑郁的时候体内的某些激素水平，如五羟色胺水平就会连续下降，导致内皮损伤，加速动脉粥样硬化的形成。抑郁导致血管内皮长期缺乏保护，加上工作压力大就骤然爆发了。
王先生就是抑郁情绪导致的心理问题，从而引发了心脏病。
包括双心疾病在内的心脑血管疾病在治疗时，要特别关注患者的情绪和心理问题，尽量让患者对自己的疾病及其治疗多一些认同，而不是简单的告诉他说你是什么病，你就照着这么办吧。
给家属一点建议：有些双心疾病的患者本身意识不到自己的心理问题，或者不愿意面对自己的心理问题，当家属发现患者精神压力很大、非常焦虑或是有一些行为异常的时候，应该建议或陪伴患者去看双心门诊或精神科门诊。对于患者的恐惧和担心，家属要尽可能的去理解，不要用常人的思维模式来要求患者，即使不理解也不要去说服他，更不要和他们争辩或者是嘲笑他们。
