3D整合医学如何对高血压患者进行心身治疗
3D整合医学主张心身同治,临床医学仍是基础与核心,辅以心理评估干预与中医体质辨识调理,形成了独特的PCD三位一体诊疗。3D医学下,药物降压是高血压治疗的基础与核心,配合心理评估与干预,中医体质辨识与调理,将会实现传统临床生物医学治疗手段所无法达到的治疗效
一、高血压患者心理问题的识别与评估
1详细询问病史。在常规询问患者的现病史、既往病史及用药情况同时,询问生活中的普通症状,如食欲、进食、二便、睡眠问题等,以了解患者的情绪心理状况。在交谈中交谈,给患者提供机会梳理各种症状与情绪波动有无相关性,这对帮助患者认识某些躯体症状与情绪的关系很有帮助。
2做必要的相关心血管病检查,使对患者躯体疾病或生理功能紊乱的判断更有依据,主诉中哪些可用心血管疾病解释,哪些不能;针对心血管疾病的性质和程度,应有什么处理等。
3使用中盛凯新PEM-D心身智能治疗系统,选取合适的心理学量表对患者的心理状况进行定量评估。《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》中推荐使用的量表有躯体症状自评量表、PHQ-9、GAD-7等。
二、高血压患者的心理干预
1.健康教育:心血管科患者常因对疾病的不了解、误解和担忧导致情绪障碍,需要从心理上帮助患者重新认识疾病,合理解释高血压疾病转归和预后,纠正患者不合理的负性认知,恢复患者的自信心,可使很多患者的焦虑抑郁情绪得到有效缓解。
2.心理支持:在患者就诊以及随访的过程中运用心理学知识给予患者一定的心理疏导,同时建议患者亲属对患者的身心健康增加关注和关心,使生活环境更加融洽,从而有利于患者的身心康复。
3.放松训练与音乐疗法:放松训练可减少心血管事件及再发,促进病情恢复。推荐使用PEM-D系统中的多媒体放松训练和音乐处方。放松训练包括运用腹式呼吸和集中注意力的想象进行渐进性肌肉放松、自我催眠、沉思、冥想及生物反馈训练。音乐疗法可减少焦虑紧张状态,对降低血压、缓和心理压力都有很好的疗效,PEM-D中包括了针对各种不良情绪的音乐处方。
三、高血压患者中医体质辨识与调理
中医其本质是一门中国特色的心身整体功能医学。
1.中医认为“心为君主之官”“心主神明”,心与人的心理障碍有密切关系。中医体质辨识与调理,就是根据病人寒热、虚实的具体情况选择相应饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施,调理身体阴阳气血等平衡以调畅情志。如心气虚,则补益心气,心阳虚,则温养心阳等。
2.PEM-D系统包含中医体质辨识量表与体质干预方案,可将繁琐的体质辨识与干预的就诊流程一站式解决。