疾病是由三本病史写成的
唐丽丽，北京肿瘤医院肿瘤康复科主任医师，中国心理卫生协会身心医学专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会委员。主要研究方向为癌症患者心理痛苦的发生率、心理痛苦的种类及影响因素的研究；心理干预对肿瘤患者的情绪、生活质量影响方面的研究。有十几年心理社会肿瘤学的工作经验。
作为临床医生，我们经常为病人写病史，但是有没有人认真思考过，我们为病人写的病史是否就是他/她病史的全部？正像我们听一个人说话，您也要问问自己是否听懂了，听全了，甚至听懂他所的说话语的更深层含义或话语背后的声音？同样，作为患者你是否也认真思考过，你的病史都应该包括哪些内容？仅仅有躯体的症状够吗？还有什么问题或因素会对你的疾病产生影响？
实际上我们每个人的疾病，都可能是三本病史所组成的，什么意思呢？
好比临床大夫会写病人的生物学病史，要是我写的话，就写心理学病史，那么社会学家可能更关注病人的社会学病史，比如，一个人得了肺癌，可能是吸烟造成的，这就是他的生物学病史的内容之一，但是我们是否注意到他为什么会吸烟？是因为心情压抑、郁闷吗？是因为他很多愤怒无处发泄吗？还是有其他别的心理痛苦？这就是他心理学病史的内容，但这还不够，他为什么压抑？为什么郁闷？是什么导致他出现心理痛苦？这就需要一本社会学病史来记录了，可能是他没有良好的社会支持，也可能是他的人际关系出了问题，还可能是他与家人的矛盾。。。。。。
你也许并不写出后两本病史，但是这两本病史可能是存在的，是对病人的发病或康复有影响的，所以我们的脑子里应该就已经储存着这两本病史，而不是无视它们的存在。
对于一位患者也是同样，在你向医生叙述你的症状时，你是否知道你的症状的全部内涵？是否知道告诉医生你的心理社会状况？你都有什么痛苦？你的家庭背景是怎样的，社会背景是怎样的？这些是否对你疾病的发生或发展产生影响。
医学的内涵应该充满人文的理念，将疾病与人紧密联系起来，这样才能够真正做到治病救人，仅仅关注疾病对医学来说是不够的，那样忽略了人的存在，将不能使得患者真正受益于医疗，正像一位患者抱怨的那样：“我不是一个会喘气的瘤子！”。
无论对于医生或患者来说，生物、心理、社会这三本病史都是同样重要的，它将医学的技术、艺术及医学精神都囊括其中，将病人作为一个完整的人来看待，这将是当代医学发展的必然趋势，也是将医学真正回归到“人道主义”的层面。
小编说
生物-心理-社会医学模式对临床疾病诊疗提出了新的要求，临床医生在治疗患者躯体疾病时，也要关注引起患者疾病的心理、社会因素。正如唐丽丽教授在文章中所说，一个人的疾病是由生物、心理、社会的三本病史组成的。
而将心理因素与社会因素整合到疾病诊疗的路径中，也是中盛凯新PEM心身整体诊疗/护理产品的核心，PEM内含多套心理评估量表，可有效评估与患者疾病相关心理因素以及压力因素，帮助临床医生全面掌握患者病史。有了PEM，心身整体诊疗不只是人文关怀，更是一种技术手段。
