深度解读心身医学的创新模式——“江门模式”
2016年7月7日，广东省江门市卫计局颁布《江门市推进心身医学建设工作方案》，这是继3月12日江门市医学会行为与心身医学分会成立之后，政府引导医疗机构医学模式转变的又一重要措施，这一方案将推动江门市医学模式由“生物医学模式”向“生物—心理—社会模式”的转变。
江门市卫计局通过自上而下的引导，推动医学模式转变的举措，被称为“江门模式”。
“江门模式”的内涵
在人类疾病的发生发展过程中，躯体和精神是相伴而行。一方面，精神心理因素长期作用于躯体，会导致躯体疾病；另一方面，躯体疾病也会导致心理出现问题，这些都属于心身疾病的范畴。随着生活节奏的加快和竞争意识的加强，心身疾病的发病率也不断增长。很多时候，由于精神疾病本身表现的不典型性，加上精神疾病的“标签”作用，使得大量的精神障碍患者涌入综合医院。与此同时，大多数临床医生只注重对躯体疾病的解决，“头痛医头，脚痛医脚”，而忽视了对心理社会因素方面的关注，使得心身疾病患者未能得到及时识别和有效治疗，很多医患纠纷也由此产生，也制约了卫生事业发展。广东省人民医院党委书记耿庆山在接受媒体采访时曾强调，目前我国非精神科医生对精神科问题的识别和处理能力仍令人担忧，非精神科医生必须补上“心理课”。
对非精神科医生进行心身医学知识与心身整体诊疗技能的培训非常迫切与必要，而将心理因素纳入到临床诊疗中正是顺应了世界卫生组织的健康新概念——健康是心理、生理、社会功能方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病或疾苦。
因此，“江门模式”的实质，是由政府引导的，以推动全市医学模式由“生物医学模式”向“生物—心理—社会模式”的转变为目的的一场医疗改革。
“江门模式”怎样实施
《江门市推进心身医学建设工作方案》中，对于医疗模式如何转变，从工作背景、工作目标、组织保障、工作任务、工作要求等方面给出了详细的方案：
（一）实施心身整体诊疗能力培训计划
2017年底前，委托江门市医学会行为与心身医学分会对全市医疗卫生机构医务人员开展心身整体诊疗知识培训。培训内容包括：临床心理常用量表及应用、心理问题躯体化症状识别与治疗、常见心身疾病的心身整体诊疗、非精神科医生如何使用精神科药物、综合医院心身整体护理技术、方法与规范等。
（二）建立心身医学培训与示范基地
通过建立全市培训示范基地，探索并制定门诊病人心身整体诊疗路径、住院病人心身整体护理路径，为基层医疗机构搭建帮扶平台。经研究，首批确定江门市中心医院和江门市第三人民医院作为江门市心身整体诊疗服务培训示范基地。
（三）开展心身疾病大数据建设与多中心诊疗研究
遴选20家医疗机构参与研究，3年内完成50万例的大数据收集，探讨基于我市群众心理现状与社会背景的心身疾病发病机制，建立心身疾病风险预测模式，开展心理问题与临床疾病的心身医学研究，开展心理问题与心理障碍病因以及心身机制研究。江门市医学会行为与心身医学分会成立各临床专业学组，由专家指导委员会制定多中心研究方案，搭建多中心研究平台，指导相关专业科室开展心身整体诊疗多中心项目研究。
（四）开展幼儿心理健康促进与大数据研究
依托各级妇幼保健院、综合医院儿科、幼儿园，建立儿童心身发育促进中心，开展幼儿心理健康促进与大数据研究。五年工作目标是选择50家幼儿园，建立儿童心身发育促进室，开展儿童心理健康检查与心身发育促进年度服务；制定规范、完善流程；研究、开展儿童心身发育促进队列研究工作；研究儿童心理健康现状与流行病学特征；建立儿童心理健康分级评估模式。
（五）建立江门市心身整合医学服务公众号
江门市医学会行为与心身医学分会建立江门市心身整合医学公众号作为心身疾病防治宣教、诊疗咨询一体化服务平台，作为医疗机构为患者提供服务的平台。
（六）开展行业心理健康管理服务（EAP）
依托我市示范与培训基地医院健康管理中心，由学会专家专业支持，面向企事业单位员工、政府公务员开展行业心理健康管理服务（EAP），开展健康人群心理健康促进工作以及大数据研究，建立相关行业心理健康特征数据库。研究心理健康现状与流行病学特征；建立心理健康分层状况谱；建立精神障碍高危与保护因素数据库；建立心理健康分级评估模式。
“江门模式”的意义
根据江门市卫计局的文件要求，对临床医生进行心身医学培训，可以提高临床医生心身疾病的诊断治疗水平，减少医患纠纷，促进医患和谐，将WHO的健康新概念落实到诊疗实践中，从而推动江门市卫生事业的发展。
“江门模式”不但是是对卫计委颁布的《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》的全面贯彻与落实，实施这场改革的种种措施也正响应了国务院近期发布的《国务院健康医疗大数据新政》，因此，我们有理由相信，“江门模式”将会成为全国医疗模式转变与改革的标杆，推动全国的医疗模式变革，从而助力“健康中国”的伟大战略。
小编有话说
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