身体长期不适，去医院检查却发现没有问题，原因在这里。
你是否经历过、或正在经历这样的时期？
身体长期不适，去医院检查却没有问题，原因在这里……
在这段时期里，你总是感到身体不适——可能是心慌、胸闷、胃部不适、头晕、疲乏无力等症状。而你首先想到的——是不是身体哪个部位出了问题？是不是得了某种疾病？
于是，在忧心忡忡中前往医院。做了一系列的物理和生化检查，结果却显示着：阴性、在正常范围内、没有明显异常。当你拿着这些报告单给大夫，大夫会语重心长的告诉你：都好着呢，没有问题嘛。
也可能你会碰到这样的大夫，他/她会安慰你几句：想想看是不是最近生活上出了什么事情，或者啊，有什么不良情绪啊，调理好情绪，保持好的心情，你那些不舒服的症状可能就没有了。
这样的结果，让你在短期内缓解了身体不舒服的症状。可令你懊恼的是，只是短暂的感觉良好。没多久，那些身体不适的症状又卷土重来。于是，上面的画面可能再次重演……
你也曾尝试服用各式对症药物，却没有任何效果。你感到烦闷沮丧， 你的生活变得黯然失色，工作质量和工作效率也大不如前……
身体长期不适可能是心理疾病在作怪
无独有偶，这样的经历并不是你一人在经历着。下面的三个案例中，一定有你曾经或现在的影子。
案例1.
患者A,男性,27岁,两年前就开始反复出现心慌､胸闷､心前区疼痛､呼吸困难等不适,反复到医院检查,心电图､心肌酶､心脏彩超､心脏CTA､胸部CT等检查,均未发现明显异常｡
案例2.
患者B,女性,50岁,反复出现腹部饱胀感､闷痛感､呃逆､嗳气近五年,喜欢深深叹一口气能稍舒服点,患者长期感口干､口苦,近五年来反复求医,多次行胃镜检查均提示慢性浅表性胃炎,予奥美拉唑､吗丁啉､胃舒胶囊等治疗,效果不理想｡
案例3.
患者C,女性,55岁,近一年来反复出现头晕,看东西没有天旋地转感,头晕时没有恶心､呕吐,自觉头重､看东西不清晰,不真实,好像隔着一层玻璃,感觉头脑不清醒,好像没睡醒一样,懵懵的样子,行脑电图､头颅CT､头颅MR检查无发现有脑实质的病变,脑血管也很好,无明显硬化或狭窄,反复予营养脑神经及通血管治疗,改善不明显｡
注：此部分内容摘自心身医学实践
这三个案例中，共同的表现是躯体的不适，检查却没有大的异常。当他们辗转求诊到心身科的时候，通过专业的心理评估，深入的心理问诊，终于发现，种种的躯体不适，是心理健康亮起了红灯；是不健康的心理状况，没有得到及时的干预，没有途径可疏导宣泄，最终通过身体不适表达了出来，患上了一种叫“躯体形式障碍”的心病。
什么是躯体形式障碍
躯体形式障碍是一种常见的心理疾病,主要特征是反复出现这里不舒服那里不舒服,不断要求进行各种检查,但往往查不出相应的器质性病变来解释患者的不适｡这种反复的躯体不适使患者感到痛苦并且常常影响患者的学习､工作及人际交往｡
躯体形式障碍临床特征
1.常有各种身体的不舒服,长期存在但没有进行性加重｡2.反复检查无异常或虽有异常但解释不了患者的症状｡
3.对各种躯体不适过度关注及过度解读,如一些常见的不适(胃胀),就担心是不是得了重大疾病(癌症)
4.他们来就诊常带着数本病历本及厚厚的检查接单,有些检查做了几遍｡
5.常常唉声叹气,笑容少,不爱说话｡
6.容易紧张,过度担心,常常杞人忧天｡
7.睡不着,吃不香｡
8.反复内科对症治疗效果不佳｡
躯体形式障碍的临床常见表现
1.胃肠道症状:口干､口苦､恶心､呕吐､嗳气､呃逆､腹泻､腹胀､便秘2.呼吸循环系统症状:胸闷､心悸､气促､头晕
3.泌尿生殖系统:尿频､尿急､月经不规律､痛经
4.神经系统:怕冷､潮热､多汗､面部发热
5.疼痛:胸痛､背痛､关节痛､各部位的慢性持续性疼痛
6.疑病表现:害怕得了某种严重的疾病,多为肿瘤､艾滋病等危及生命的疾病,如咳嗽就怀疑罹患肺癌,手上破皮就怀疑感染了艾滋病;害怕现在轻微的病情将要变得严重,如乙肝病毒携带者总怀疑自己得了肝癌;害怕死亡,看到与疾病有关的知识或者听闻某人患心脏病就紧张担心,怀疑自己也得了心脏病｡
注：此部分内容转自心身医学实践.
心病还需心药医
躯体形式障碍的治疗，需要系统又全面的心理健康评估，专业个性化的心理干预及必要的精神药物治疗，还需要医生､家属及患者组成一个联盟共同努力，才能取得良好效果。
于患者,首先得信任自己选择看的医生,配合医生的治疗,对这个疾病有所了解,知道并接受这是没有器质性的病变，只是身体受布朗心理情绪影响发生的功能性改变;其次,生活作息规律,不熬夜,不赖床;保持适当的运动,如早晚跑步;多与人交往;尽量工作；最重要的是，保持心情舒畅，有不满压抑的情绪，寻找合适的途径进行宣泄和疏导｡
于患者家属,最重要的是要了解这种病,理解患者的体验,不要总是说“没事的,你想多了”之类的话这些言语不利于患者的康复。因为患者所体验的不舒服是真的不舒服,不是装出来的,检查没问题不代表患者没有病｡需要知道的是,患者真的体验到不舒服,并且很不安,需要家属的理解､支持与陪伴｡
分享一位医生讲述的临床案例：
曾有个女患者,其丈夫陪同来就诊,带着一叠验单,几乎全正常,她丈夫把报告摊在我面前,好像向我投诉一样,不耐烦地说“你看,各种检查都没问题,我都说她没问题的啦,整天胡思乱想,还说这里不舒服那里不舒服……”我听完后说了几句“我不赞同你的说法,她确实是感觉到了各种不舒服,不是装出来的,心理的疾病通过医学检查是检查不出来的，要通过专业的心理评估……”,她听了后眼泪哗哗的流,说了句“我说我不舒服,他就是不信”。你是否经历过、或正在经历这样的时期？
及时进行心理评估和心理干预很重要。当长期反复出现身体不适,反复检查没异常,病程超过半年,病情没有发展加重,需要警惕是不是心理疾病“躯体形式障碍”作怪。可以前往医院体检中心，选择PEM心理体检项目，全方位评估心理健康状况。也可以选择有开展PEM-D心身整体评估干预项目的综合医院，身体诊疗和心理评估干预同步进行。通过全方位的心理健康评估，一旦评估报告提示存在心理健康隐患，或心理亚健康及心理问题倾向，可定期接受个性化又多样性诸如冥想放松训练，认知训练干预、音画治疗等软硬件系统结合的心理干预，以改善及提升心理健康状况， 改善身体不适症状，疗愈躯体形式障碍。
