李永奇教授:3D医学,开启心身整体诊疗新模式
近期,第四军医大学西京医院健康医学中心主任李永奇教授,在“医江湖”网络学术分享活动中谈到了一种新的医学模式——3D医学心身整体诊疗模式。3D医学基于樊代明院士提出的整合医学理论体系,将临床医学与心理学、中医学相结合,将传统的临床诊疗与心理评估干预、中医体质辨识调理相结合,是一种全新的医学模式。
说起发起3D医学心身整体诊疗模式的初衷,李教授说:“生命是一个庞大心身整体的黑箱系统,任何一个医疗体系,都像盲人摸象一样无法独自全面的诠释生命的本质,只有整合起来,形成一个心身整体的医学体系,才能最大限度地接近生命医学的本质。”
“对于一个医生来说,了解一个患者,比了解一个患者患什么病重要”——希波克拉底。
现代医学正在朝着精细化的方向发展。一方面,这种极其细致的分科对更深入地了解生命真谛、探究疾病本质起到了极大的推动作用。但另一方面,这种以分为主的医学发展模式让医生失去了对疾病整体观。“患者成了器官、疾病成了症状、临床成了检验、医师成了药师、心理与躯体分离”,因此,樊代明院士创建了整合医学的概念和理论体系,并提出:“医师在临床中关注的应该是那个有着生理、心理和社会需求的活生生的人(患者),而不仅仅是有着病理生理变化的器官。”
这也是李永奇教授将心理学纳入3D医学一个维度中的原因。李教授在临床工作中感受到,由于临床医生缺乏有效的手段识别患者的心理问题,很多心理疾病被误诊,与身体疾病伴随的心理问题被忽视。他说,传统的临床医学模式是由纯生物学的角度来看待疾病和健康的,医生依赖单纯的检查来诊断疾病,将心身整体的人机械的分为器官、组织、细胞、分子。医生的知识向碎片化化发展,引起了很多临床问题。其实,心理和生理是生命功能状态的两个方面,彼此不能分开,心理健康促进可以改善生理状态,生理状态的改变也可以改善心理状态。
说起我国临床工作的现状,李教授谈到,临床医生对心理问题的识别不够,导致了很多漏诊和误诊,因此,对于临床就诊的患者进行心理检测是非常有必要的,心理检测是心身整体诊疗的重要手段。
3D医学中的中医其本质是一门中国特色的心身整体功能医学
中医学是3D医学的三个内涵(临床医学、心理学、中医学)中非常重要的一个方向。李教授解释,3D医学中的中医其本质是一门中国特色的心身整体功能医学,中医各种体质,是不同的心身整体功能状态,所以中医体质调理,就是心身整体诊疗的重要手段和方法。
中国中医科学院的赵付至教授等人也赞同这一观点,曾发文说“心身医学正在与中医学渐行渐近。中医学的理论体系中包含丰富的心身医学思想,其中形神一体观、天人相应观以及整体观等均可有效指导心身疾病的治疗,其学术理念以及治疗手段等也越来越多地被现代心身医学临床所借鉴,同时这些思想、观念也是现代心身医学的发展方向。”
3D医学,开启心身整体诊疗新模式
李教授强调,3D医学虽然在医学路径中引入了心理学、中医学的诊疗方法,但是在治疗过程中,西医的治疗方法该怎么用还怎么用,结合心理学的心理干预手段和中医的体质调理,三位一体的治疗方法将会实现传统的临床治疗方法所不能实现达到的。
最后,李教授谈到3D医学的现实意义时说,有了3D医学技术,医生才能还器官为患者,还症状为疾病,从检验回到临床,从药师回到医师;临床才能实现身心并重、医护并重,中西医并重,防治并重;有了3D医学,才能把一个医院从以疾病为中心向以健康为中心转变,从生物医学模式向现代医学模式转变,从以治病为中心向以治人为中心转变,实现健康中国的战略。