不良心理因素也可致不孕不育
近年来，由于受环境污染、工作压力、晚婚晚育等因素的影响，不孕症的发病率也呈逐年递增趋势，约为6%～15%的发病率，有些地区不孕不育患者竟超过了20%。据不完全数据统计，仅2014年，我国不孕人数就高达4000万人。其中男性因素占40%，女性因素占50%，其它不明原因占10%。
不孕的病因错综复杂，既可能是器质性病变，也可能是功能性障碍，精神与心理上的因素也有可能影响生育。据统计，因精神心理因素所致不孕不育占比5%左右，亦称心因性不孕，而临床上人们常重视器质性改变，轻视功能性疾病，忽略心理性障碍。其实，心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病，同样需要精心治疗。特别需要强调的是，精神心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。
目前，对心因性不孕症的发病机制较为明确的观点是情绪可以通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响生育。精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素会引起植物神经功能失调，破坏体内正常的内分泌环境，影响性激素的分泌，使脑中神经介质如多巴胺、去甲肾上腺素等代谢紊乱，促性腺激素等内分泌异常，引起女性无排卵性月经、月经稀发、排卵稀少、闭经或功能性子宫出血，还可引起输卵管痉挛、宫颈黏液黏稠，不利于精子穿透等，在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化，从而造成生殖功能失调。长期处于不良的心理状态，尤其是长时期性生活得不到满足，无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和瘀血，女性还可导致盆腔瘀血症、精神压抑、烦躁易怒，进而导致不孕不育症。
不孕不育患者最常见的心理表现异常主要有以下几种：
⑴悲观、抑郁心理：由于受“不孝有三，无后为大”的封建思想影响，不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”，对治疗及生活丧失了信心。
（2）焦虑、急躁心理：有些夫妻由于结婚多年没有生育，于是产生焦虑和急躁的心理，影响了排卵（射精），造成恶性循环，导致不孕。临床上常见这类患者，解除了心理压力，心情较舒畅，情绪较稳定，恢复排卵，反而会怀孕。
（3）恐惧、紧张心理：有些不孕不育的患者，常表现为精神过度紧张，对性的刺激较敏感，有性交痛，在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小，或与老人同室同居，造成精神紧张，男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。
总之，女性不孕症患者最常见抑郁、压抑、愤怒、孤立四种负面情绪和心境。男性患者常表现为自卑、焦虑以及性功能障碍。
开展心理治疗很有必要
对不孕不育患者的心理治疗，主要是缓解和消除由不孕带来的抑郁、焦虑等负面情绪，缓解心理压力，帮助患者摆脱悲观与绝望、处理各种压力、困扰和内心冲突接受现在并展望和设计未来，帮助患者建立起治疗不孕的希望。因此对有生育计划的夫妻，提出以下几点建议：
1.夫妻双方要调整好感情，感情好的男女，男方给出的精子质量较高，而女方即使身体比较虚弱，也能够怀上宝宝。
2.自我调节。女性要调整好自己的求子心态，不能把对孩子的渴望放得太大，更不要把生育当做一项工作任务，强加给自己多少时间内一定要生出小孩，或者一定要生个男孩或者女孩等“硬指标”，如此只能加重自己的紧张和焦虑，影响受孕。
3.掌握一定的健康孕育知识。特别是曾经受过创伤的女性，容易过早预期不良事件，如害怕孩子生产过程中的创伤、痛苦而排斥受孕。
4.计划生宝宝并不是“如临大敌”，过分紧张地关注是否已经受孕，或者“全家总动员”制定营养计划表等举措，可能把本不焦虑的当事人搞得相当焦虑。
5.对于结婚一段时间仍然没有受孕，有思想负担的女性，家人在日常生活中要多关心她们，帮助她们调整心态、打破恶性心理循环，以积极的心态配合治疗，以期达到尽早怀孕。
