中医情志调理妇科疾病
《素问·阴阳别论》中提到:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治”。也就是说妇科疾病本于二阳,而发于心脾,致使人体气血虚损,而产生虚热,病程发展的结果,则体液消耗,致使火盛烁金,损伤肺气,心志抑郁,形成经闭和虚劳的象征,终至预后不良。
因此,情志调理是历代医家治疗妇科疾病时的一个重要手段。比如,宋代妇科名家陈自明在《室女经闭成劳证论》中指出:“盖忧愁思虑则伤心,而血遂竭,神色先散,月水先闭。且心病则不能养脾,故不嗜食。脾虚则金亏,故发嗽。肾水绝则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,鬃发焦,筋骨痿。若五脏伤遍则死。自能改易心志,用药扶持,庶可保生。”又在《养生必用论病》中说:“若暴怒气遂,经闭不行。”这里,他强调了青春期女子闭经的主要原因之一是积思宿虑,损伤心脾或暴怒气逆所致,是有一定见地的。
即女子患妇科疾病均因积思在心,思虑过度则损伤心脾,脾虚则化源不足,冲任失养,而致形体消瘦及闭经。从另一方面看,暴怒伤肝而导滞气滞血瘀,冲任受阻,而成经闭。所以,陈自明提出“调七情,保神气”的调经原则,对后世妇科调经治肝深有影响。
后来,明末清初妇科名家傅山也非常重视情志对妇女月经病和血崩的影响。如他在《傅青主女科·郁结血崩》中指出:“妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主”。傅氏调经,无论经期或先或后,经量或多或少,其病责之肝
另外,中医临床经验表明,常见的月经病均与肝的情志调理失常有直接和间接关系,直接关系为情志失调、失血、外邪侵袭等,间接关系为脾病及肝、肾病及肝等。所以月经病以肝功能失调为多见,治疗月经病当以调肝为主,七情病因在妇科疾病病因学中占重要地位,其范围广,理应引起重视,妇女对情志致病具有明显的易感性,故大力提倡妇女月经期、妊娠期、产后期及更年期的精神调护,对于预防和治疗妇科病有重要的意义。
总而言之,中医认为,妇科疾病在很大程度上是受到精神心理因素的影响的。因此,在治疗妇科疾病时,应该注重精神调护,消除患者的不良情绪和精神负担,才能够达到最快最好的治疗效果。